Кормление грудью. Одиннадцать шагов к успеху. Часть 2

Опубликовано: 23.10.2017


Кормление грудью. Кормление по требованию.

Четвертым условием для благополучного вскармливания является кормление по требованию. Противники этой идеи внушают молодой маме: «С ума сошла?! Кормить каждый раз, как захочется ребенку! Ты будешь привязана к нему, не сможешь никуда отлучиться, ничего спланировать!» Однако если встать на сторону младенца и посмотреть на грудное вскармливание как на адаптационный период, в течение которого он плавно переходит с питания через пуповину к семейной трапезе, то можно легко прийти к выводу, что кормление по требованию – это очень естественно.

Действительно, мама с помощью кормления грудью помогает младенцу адаптироваться к абсолютно отличному от внутриутробного типу питания. Находясь в животе, малыш с током крови ежесекундно получает питательные вещества и, по сути, никогда не испытывает чувство голода. Но вот он родился, пуповина перерезана, и через некоторое время (о, ужас!) новорожденного настигает незнакомое ощущение. Это кора головного мозга отслеживает падение уровня глюкозы в крови, и ребенок испытывает первый голод. Он не знает, сможет ли с этим справиться, есть ли выход. Ему страшно, он плачет, и… Добрая акушерка подносит его к материнской груди. Поэтому кормление по требованию является очень важным для малыша. Малыш берет сосок в рот, присасывается. Сладкое молозиво заполняет его ротик, потом желудочек. Вместе с этим появляется новый опыт насыщения. Проблема в том, что ребенок не имеет врожденного знания, будет ли это счастье (мамина грудь) появляться возле его рта всякий раз, когда ему понадобится. И помните, он еще совсем недавно насыщался ежеминутно, и поэтому не готов к кормлению через 3 часа. Для младенца три часа – это целая вечность по сравнению с непрерывным питанием.

Допустим, мама, поверившая в идею кормления по требованию, дает грудь своему новорожденному малышу всякий раз, как он попросит. И он сосет сначала каждый час, а может быть, и каждые полчаса, объедается (потому что не знает сколько вообще ему надо и дадут ли еще), срыгивает лишнее, снова сосет грудь. Мама действительно не может принадлежать ни себе, ни кому другому, кроме своего младенца. Проходит время (месяц, два или три), и женщина замечает, что малыш просит грудь намного реже, насыщается быстрее, и самое главное – у него появляется способность ждать. Его уже можно уговорить повременить: пока мама занесет его с прогулки, пока разденется, пока помоет руки. Если все так и есть, это очень хорошо! Значит малыш окончательно поверил в новый способ насыщения и научился терпеть голод. Пройдет еще 10-12 месяцев, он сядет за стол со всей семьей и станет кушать 4-5 раз в день, а ночью будет спать. Но пока он ест и днем, и ночью, когда ему вздумается.



Кормление по часам


Кормление по часам


Кормление ребенка по расписанию или по часам — это кормление, рекомендованное многими российскими педиатрами, которые придерживаются традиционных советских норм. Эти же нормы пропагандировали раньше и за рубежом. Тот же доктор Спок, например. Про кормление по часам "за" и "против" мы и поговорим.

Итак, традиционно педиатры говорят, что здоровый ребенок при достаточном количестве молока у мамы должен сосать грудь 1 раз в 3 часа. При этом предполагается ночной сон на протяжении не менее шести часов.

Но на деле часто происходит по-другому. Женщины жалуются на то, что вынуждены кормить детей очень часто, можно сказать, что весь день с небольшими перерывами малыш висит на груди.

Врачи на это отвечают, что кормление каждый час — это признак голода ребенка. У мамы мало молока, малыш не наедается, вот и результат… Советуют вводить докорм в виде искусственной смеси. То есть сначала давать одну и другую грудь. А потом докармливать смесью. Количество смеси для докорма определяется опытным путем. Считается, что ребенок лишнего не высосет. Действительно, такая практика часто помогает нормализовать кормление через 3 часа, ведь смесь переваривается дольше. Малыши на смешанном и искусственном вскармливании обычно и спят более глубоко и длительно. Но проблема в том, что докорм провоцирует снижение выработки грудного молока. А использование бутылочки может привести вовсе к отказу ребенка сосать грудь.

Практика перехода к смешанному, а потом и искусственному питанию была очень частой лет 20-30 назад, пока не было консультантов по грудному вскармливанию. Да и вообще, вопросу ГВ уделялось очень мало внимания. Детям давали даже не смеси, а чаще цельное коровье молоко. Что приводило к сильным аллергическим реакциям и кишечным расстройствам.



Ребенок срыгивает через час после кормления


Ребенок срыгивает через час после кормления


Срыгивание представляет собой заброс содержимого желудка в ротовую полость. Данный синдром характерен для детей младше одного года. Их желудок еще очень маленький, не способен вмещать большие порции еды, а сфинктер — мышечное кольцо, которое не дает содержимому желудка подняться в пищевод и выше, пока слаб. Но все это явление временное и не должно волновать родителей, в случае если срыгивание у новорожденныхпосле кормления не влияет негативно на темпы развития ребенка. Если малыш прибавляет ежемесячно по 600 граммов и более — можно не беспокоиться, это вариант нормы. Такие, физиологические срыгивания обычно наблюдаются с первого или второго месяца жизни, и их частота и сила постепенно снижаются к 6-8 месяцам. Постепенно сходя на нет.

Поздние срыгивания у грудничков , когда они впервые возникают или становятся многократно активнее в 5-6 месяцев и позднее, могут быть связаны с нарушением питания. Так, многие мамочки, кстати, по совету педиатров, вводят прикорм в 4 месяца. Это очень рано, по мнению Всемирной Организации Здравоохранения. До 6 месяцев малышу достаточно смеси или грудного молока. А прикорм — это уже перебор. Тем более что редкая мамочка не старается своему малышу предложить чуть больше рекомендованной для этого возраста нормы. Переедания — тоже вариант причины почему ребенок примерно через час после кормления срыгивает.

Хуже, если малыш срыгивает из-за неврологической патологии. Однако ее не заметить довольно сложно. Но если какое-то отклонение имеется, вероятнее всего, придется давать ребенку специальные препараты вроде «Мотилиум».

При искусственном вскармливании, даже если у малыша нет никаких неврологических проблем, часто возникает проблема, когда ребенок срыгивает через 2 часа после кормления творожистой массой. Такая поздняя «реакция» может быть нормой. Дело в том, что искусственные смеси перевариваются в желудке намного дольше, чем грудное молоко. И вышедшая творожная масса — это как раз результат этой «переработки». Срыгивание после кормления смесью также может быть реакцией на неподходящее детское питание. Возможно, имеет смысл сменить смесь. Или кормить ребенка чуть реже, чтобы пища успевала перевариваться, не перегружался желудок.

Обильное срыгивание (фонтаном) через час после кормления иногда оказывается рвотой. Но внимательные родители смогут отличить первое от второго. Во время рвоты видно, что ребенку плохо, он давится, плачет, пресс напряжен. Срыгивания же происходят без всякого нарушения самочувствия. Рвота может быть опасной для жизни ребенка, если произойдет заброс массы из желудка в дыхательные пути. И рвота обычно возникает не просто так, это симптом отравления или кишечной инфекции, попадания дыхательные пути или пищеварительный тракт инородного предмета. Повод для обращения к врачу.



Ребенок срыгивает через 2 часа после кормления


Молодые мамы постоянно задаются вопросом о том, все ли они делают правильно для своего малыша. Беспокойство могут вызвать самые разные явления жизнедеятельности крохи в первые месяцы жизни. Особенно волнует мам, когда новорожденный срыгивает после кормления сразу или через час после еды.

До семи — восьми месяцев этот процесс считается нормальным, поскольку детская пищеварительная система пока только приспосабливается к нормальной работе. К тому же это естественная реакция организма на избыточное количество пищи, которое он не в состоянии принять и переработать. Творожная масса при срыгивании у ребенка в один месяц не повод для беспокойства. Это всего лишь переработанное в желудке малыша молочко.

Физиологические особенности системы пищеварения новорожденного

Срыгивание, или, говоря научным языком, гастроэзофагеальный рефлюкс, происходит по причине того, что в желудке новорожденного специальный сфинктер, который закрывает выход в пищевод, очень сильно недоразвит и представляет собой лишь складку слизистой ткани. Поэтому еда из желудка может легко выйти наружу, особенно если этому сопутствует переедание или надавливание на животик.

Данный клапан полностью сформируется и начнет нормально функционировать у малыша спустя 10–12 месяцев.

Срыгивание возникает у детей достаточно часто. Происходить это может до пяти раз в день. Объемы, интенсивность и время после кормления — все очень индивидуально и зависит от особенностей организма ребенка.